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換藥步驟主要包括事前準備、去除舊敷料、清潔傷口、覆蓋新敷料、妥善處理污物等，注意事項主要有嚴格的無菌操作、明確傷口換藥的先后順序、預防交叉感染等。
1.換藥步驟
需要先做好換藥前的準備工作，帶好帽子、口罩，劃分好無菌區，準備好醫療器械；第二步是去除舊敷料，可以先用手揭去外層敷料，然后在用無菌鑷揭去內層敷料。在此過程中需要動作輕柔，要順著傷口長軸方向揭，不要過于用力，以免疼痛；第三步是清潔傷口，可以先使用棉球蘸碘酊、乙醇傷口周圍至少5厘米范圍內的皮膚，再用生理鹽水棉球吸掉傷口表面以及內部的分泌物和膿液，可以根據傷口的具體情況選擇不同的溶液濕敷；第四步是覆蓋新敷料，需要先把傷口周圍的皮膚再次，然后用無菌紗布覆蓋傷口，外層可以在用膠布或者繃帶固定好；第五步是妥善處理污物，需要把換下來的污物傾倒在專用的污物桶內，而使用的醫療器械則需要浸泡在液中等待處理。
2.注意事項
首先需要嚴格的執行無菌操作，換藥之前對需要使用到的器械以及醫生的雙手都要做處理；其次是要明確傷口換藥的先后順序。若患者存在多個傷口，則優先處理傷口小、感染輕的傷口，分泌物多、感染嚴重以及創面大的傷口放在后面再處理；再次是需要做好預防交叉感染的措施。在換藥過程中要準備倆把鑷子，一把用于夾棉球、紗布等物品，另外一把用于取傷口敷料，倆把鑷子位置必須分開放，不可相互觸碰到。